Pourquoi ai-je des nausées et des vomissements ?
Les nausées et les vomissements sont des symptômes très fréquents. Le plus souvent, ils sont bénins et disparaissent seuls. Mais parfois, ils traduisent une urgence médicale. Pour vous aider à y voir clair, voici les questions que votre médecin vous poserait et les signes qui doivent vous faire appeler immédiatement le 15.
Quand appeler le 15 sans attendre
- Vomissements de sang, qu'il soit rouge vif ou brun foncé (aspect de marc de café).
- Vomissements « en jet », c'est-à-dire soudains et violents, sans nausée préalable.
- Vomissements accompagnés d'un mal de tête brutal et intense (céphalée en coup de tonnerre).
- Arrêt des gaz et des selles, avec ballonnement et douleurs abdominales.
- Douleur abdominale intense et continue.
- Signes de déshydratation sévère : soif extrême, très peu d'urines, confusion, ou impossibilité de garder le moindre liquide.
En cas de doute, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. Ces situations relèvent des urgences, pas d'une recherche en ligne.
Les questions que votre médecin va vous poser
Un médecin ne cherche pas à deviner : il suit une trame précise pour caractériser un symptôme. Voici celle qui s'applique ici — et ce que vos réponses lui apprennent réellement.
Depuis quand avez-vous des nausées ou des vomissements ?
Pourquoi cette question : Ceci permet de distinguer un problème récent d'un trouble chronique.
Des vomissements qui débutent brutalement évoquent souvent une infection ou une intoxication. Des nausées qui durent depuis plusieurs semaines, sans cause évidente, peuvent révéler un trouble digestif fonctionnel.
Qu'est-ce qui déclenche ou soulage vos nausées ?
Pourquoi cette question : Le lien avec les repas, les odeurs, les mouvements ou certaines situations est précieux.
Des vomissements déclenchés par un mouvement évoquent un trouble de l'équilibre. Une aggravation à jeun et une amélioration après avoir mangé peuvent orienter vers une irritation de l'estomac.
Pouvez-vous décrire ce que vous vomissez ?
Pourquoi cette question : L'aspect du vomi donne des indices sur son origine.
Des aliments non digérés évoquent un ralentissement de l'estomac. Un liquide jaunâtre ou verdâtre peut venir de l'intestin. Des traces de sang ou un aspect 'marc de café' imposent une consultation aux urgences.
Combien de fois vomissez-vous, et en quelle quantité ?
Pourquoi cette question : Cela permet d'évaluer le risque de déshydratation.
Des vomissements répétés et abondants, surtout s'ils empêchent de boire, peuvent entraîner une déshydratation. Des vomissements 'en jet', soudains et violents, doivent alerter.
Avez-vous mal au ventre ? Si oui, où ?
Pourquoi cette question : La localisation de la douleur aide à rechercher une cause digestive.
Une douleur en haut du ventre peut évoquer une gastrite. Une douleur abdominale intense avec arrêt des gaz et des selles peut signaler une occlusion intestinale.
Avez-vous d'autres symptômes (fièvre, diarrhée, maux de tête, vertiges) ?
Pourquoi cette question : Les signes associés orientent vers une cause infectieuse, neurologique ou autre.
Une fièvre et une diarrhée évoquent une gastro-entérite. Un mal de tête brutal et intense, surtout s'il accompagne des vomissements en jet, nécessite un appel immédiat au 15.
Les causes les plus fréquentes
Cette liste couvre les situations courantes, pas les cas rares. Seul un examen clinique permet de trancher.
Gastro-entérite aiguë (infection digestive)
C'est la cause la plus courante. Une infection virale ou bactérienne irrite l'estomac et l'intestin, provoquant nausées, vomissements, diarrhée et parfois fièvre. Elle guérit généralement en 24 à 72 heures.
Grossesse
Chez la femme enceinte, les nausées et vomissements touchent plus de la moitié des grossesses, surtout au premier trimestre. Ils sont généralement bénins, mais peuvent être intenses. Si les vomissements sont très fréquents et empêchent de s'alimenter, une consultation est nécessaire.
Médicaments et traitements (dont chimiothérapie)
De nombreux médicaments peuvent donner des nausées, notamment les traitements anticancéreux. Dans ce cadre, des techniques comme l'acupuncture peuvent aider à mieux contrôler les vomissements, en complément du traitement habituel.
Troubles digestifs chroniques
Lorsque les examens ne montrent pas de cause organique, on pense parfois à un trouble de la motilité digestive ou à une sensibilité particulière de l'intestin (trouble de l'interaction intestin-cerveau). Ces troubles provoquent des nausées persistantes et nécessitent une prise en charge spécialisée.
Que faire en attendant votre consultation
- Buvez par petites gorgées, régulièrement, pour éviter la déshydratation. Si possible, utilisez une solution de réhydratation orale en pharmacie.
- Fractionnez vos repas : mangez peu et souvent, des aliments secs comme les biscottes ou le riz, et évitez les plats gras, épicés ou très odorants.
- Reposez-vous dans une pièce calme. Évitez les odeurs fortes, la chaleur et les mouvements brusques.
Questions fréquentes
Est-il dangereux de vomir plusieurs fois ?
Quelques vomissements ne sont pas graves en soi. Le risque principal est la déshydratation, surtout si vous ne pouvez pas boire. Si vous vomissez depuis plus de 24 heures sans pouvoir retenir quoi que ce soit, consultez un médecin.
Puis-je prendre un médicament contre les vomissements sans ordonnance ?
Avant de prendre quoi que ce soit, il est préférable de consulter. Certains médicaments sont contre-indiqués selon la cause ou votre situation (grossesse, autres traitements). Un avis médical est nécessaire.
Quand faut-il appeler le 15 ?
Appelez le 15 en cas de vomissements de sang, de vomissements en jet, de mal de tête brutal, d'arrêt des gaz et des selles, ou de douleur abdominale intense. Ces signes peuvent indiquer une urgence.
Que faire si les nausées persistent malgré les conseils ?
Si vos nausées durent plus d'une semaine ou s'accompagnent d'une perte de poids, consultez votre médecin. Il pourra rechercher une cause et vous proposer une prise en charge adaptée.
L'acupuncture peut-elle aider contre les nausées et vomissements ?
Oui, selon des études récentes, l'acupuncture, en complément du traitement habituel, peut aider à mieux contrôler les vomissements liés à la chimiothérapie et ceux de la grossesse. Parlez-en à votre médecin.
Sources scientifiques
Le contenu de cette page s'appuie sur les revues, méta-analyses et recommandations suivantes, indexées dans PubMed.
- Acupuncture for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in cancer patients: A systematic review and meta-analysis.Cancer Med · 2023 · PMID 37226372
- Effects of Ginger Intake on Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials.Nutrients · 2022 · PMID 36501010
- The Management of Nausea and Vomiting in Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top Guideline No. 69).BJOG · 2024 · PMID 38311315
- European Guideline on Chronic Nausea and Vomiting-A UEG and ESNM Consensus for Clinical Management.United European Gastroenterol J · 2025 · PMID 39754724
- 2023 MASCC and ESMO guideline update for the prevention of chemotherapy- and radiotherapy-induced nausea and vomiting.ESMO Open · 2024 · PMID 38458657
- Acupuncture for nausea and vomiting during pregnancy: A systematic review and meta-analysis.Complement Ther Med · 2024 · PMID 39214380
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Ce contenu est rédigé à partir de la littérature scientifique citée ci-dessus, puis relu et validé par Dr Romain Gattegno. Il a une vocation informative et ne remplace ni une consultation, ni un diagnostic, ni une prescription. En cas d'urgence, appelez le 15.